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犬口腔黑色素瘤的临床症状、诊断与治疗

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  个人资料

  黑色素瘤是来源于被称为黑色素细胞的暗褐**素,也就是产生黑色素的细胞的肿瘤。 犬口腔黑色素瘤通常为恶性,需尽早进行积极治疗以取得最佳结果。 口腔黑色素瘤是犬常见恶性癌之一,但猫少见。

  病因

  犬口腔黑色素瘤的直接原因尚不清楚。 苏格兰犬等黑色被毛犬可能具有高风险。 患上黑色素瘤的狗无一不在,但在某些品种中很常见,比如卡其犬、德国牧羊犬、贵宾犬、达克斯狗和金毛猎犬。 中年或老年犬(平均10-12岁)最受影响。

  临床表现

  主要临床表现为口腔包块,包块可能为黑色或粉红色。 从靠近牙齿的牙龈(牙龈)、脸颊内侧、上颚或舌头上长出。 有时会出现口臭、口腔和牙龈出血、食欲不振、擦脸、咀嚼和吞咽困难的情况。 部分病例仅在常规体检时发现团块。

  黑色素瘤转移到下颚淋巴结,侵入附近的骨头,导致牙齿松动和不齐。

  诊断测试

  口腔黑色素瘤的诊断和管理具有挑战性。 与牙龈肿瘤的鉴别诊断极为重要。 请参阅本手册中的犬牙龈肿瘤。 因为这两种肿瘤的治疗和预后极为不同。 可进行组织病理学诊断,需手术切除肿瘤或活检。 这些肿瘤具有侵略性,可以侵入深层组织,因此活检前必须仔细计划,避免影响未来的手术治疗。 一些黑色素瘤可以通过细针吸取细胞学检查确诊。 但细胞学并不能百分之百判断这个肿瘤是否是黑色素瘤。

  通常建议进行实验室检查、胸腔x线、腹部超声以确定肿瘤是否存在转移。 评估机体组织内癌组织量的过程称为癌分期。 在某些病例中,通过对下颌进行x线、计算机断层扫描( CT )或核磁共振( MRI )检查,可以识别肿瘤在口腔中的分布范围。 兽医可能会建议兽医肿瘤学家(癌症专家)复诊,进行肿瘤分期和制定适当的治疗计划。

  治疗和随访

  治疗方案

  主要治疗方法是手术切除肿瘤。 很难获得口腔广泛切除的边缘(除肿瘤外,还包括至少1英寸或2 cm的正常组织) (切除部分牙齿或下颌) )或切除部分颧骨)上颌骨切除术) )。 通常需要根治性手术,所以可能需要让兽医外科专家复诊狗并接受手术。 手术后,为了杀死可能残留的癌细胞,有时会建议进行放射线治疗。

  有关口腔黑色素瘤的最新治疗方法包括注射疫苗,动员狗自身的免疫系统杀死黑色素瘤。 通常在手术后注射疫苗。 只有兽医肿瘤学家才能得到这种疫苗。 该疫苗对原发肿瘤直径1cm(1/2英寸),手术切除成功,无淋巴结或肺转移迹象的病例最有效。

  随访护理

  随访护理根据采用的治疗方法有很大差异。 手术后,喂软食物直到伤口完全愈合。 如果有二次感染,需要给予抗生素,可能需要戴伊丽莎白环预防自身损伤。 为了监测转移情况,可能需要定期进行实验室和胸腔x线检查。

  预后

  口腔黑色素瘤预后差,即使是接受积极手术治疗、放疗、疫苗治疗的病例,确诊后6-12月内仍有多只犬死亡。

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