患者王先生于11月底右侧腹股沟区出现淋巴结肿大,后左侧腹股沟区又出现2个小淋巴结,在苏北医院血液科就诊。 血液科和结核科医生相继排除淋巴肿瘤和淋巴结核后,通过穿刺抽取脓液进行基因测序检测,检出汉塞巴斯蒂安细菌感染,最终诊断为小王患的罕见猫抓病。
专家介绍,猫抓病非常罕见,典型症状为皮肤损害和淋巴结肿大,被小猫等抓、咬、舔3~10天后,皮损部位可出现直径3~4mm的红斑、丘疹。 该原发性皮损部位被认为是汉赛巴斯汀接种部位。 这种病也容易误诊。 后来,王先生想起来了。 七八个月前,自己确实在花鸟市场买过小猫,养了一段时间。 其间,自己曾被猫抓到过,但当时皮肤没有明显破损,所以并不在意。
王先生诊断为猫抓病后,患部出现皮肤损伤,到苏北人民医院北区医院烧伤整形科就诊。 烧伤整形科团队进行了阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染和局部换药治疗,但由于患者右大腿皮肤破损严重,脓液无法完全清除,伤口难以愈合,最终手术切除肿胀淋巴结,清除周围坏死组织后,将伤口完全缝合经过一段时间的治疗,小王终于痊愈出院了。
苏北人民医院新区分院结核病专家张设介绍,目前家庭饲养宠物的人越来越多,人与宠物长时间密切接触,往往会被宠物咬伤、咬伤,很多人只需要接种狂犬病疫苗,而猫爪病猫抓病又称良性淋巴结网织细胞病,是一种全身感染性疾病。 以引流的淋巴结炎为特征,引起该疾病的“真凶”是巴尔通体。 家猫能长期维持巴尔通体血症而不发生,是巴尔通体的寄主。 如果人被猫抓伤或咬伤而感染,就有可能患病。
张设说,一般被猫咬伤、抓伤几天到几周后,伤口附近皮肤红肿,看起来像团块或丘疹,相应区域淋巴结肿胀。 也可能出现发热、头痛、乏力、食欲差等不典型临床症状; 极少数情况下,会出现意识障碍、视力异常、肝脏疾病。 如果出现这种症状,建议到有检查资格的正规医院进行检查,以明确是否患有。 如果诊断为疾病,有些症状可能在几周内自行消失,但医生通常会开抗生素治疗。
猫抓病需要预防,跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介,为猫驱虫可以有效防治猫抓病。 减少宠物猫外出的机会,可以降低与跳蚤接触的概率,同时避免与其他可能感染的“喵星人”接触。 另外,“养猫”后要用肥皂水洗手,不要让猫舔主人的伤口,尽量不要逗流浪猫和野猫。 免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫,特别是小猫。
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